专家提示，二价HPV疫苗接种年龄范围已放宽至9-45岁
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，严重危害女性身心健康。据统计，在中国女性生殖系统恶性
肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率居于第一位，其每年新发病例约10万例，死亡人数约3万人。
宫颈癌和其他 HPV 相关疾病是中国重要的公共卫生问题，HPV 疫苗接种应作为宫颈癌和其他HPV相关疾病综合预防策略的一部分。开展宫颈癌筛查项目的同时，在广大适龄女性人群中及早接种 HPV 疫苗，将显著减低宫颈癌前病变及宫颈癌的发病率，降低患者和社会的疾病负担。
那么哪些人是HPV 疫苗接种的重点人群？HPV 疫苗预防效果怎样？记者就读者们关心的问题采访了中国医科大学附属盛京医院南湖院区林蓓教授和疾控家园铁西门诊部陈桂娟专家。
WHO 建议宫颈癌三级预防
根据陈桂娟专家的介绍，WHO建议宫颈癌需要进行三级预防：
一级预防：在首要目标人群是9-14岁女生和次要目标人群（15岁及以上）中开展HPV疫苗 接种；
二级预防：针对30岁以上女性开展宫颈筛查和治疗；
三级预防：对于诊断为浸润性宫颈癌的患者，提供规范的、必要的治疗。
林蓓教授建议，即便是接种了疫苗，仍需要进行筛查。HPV病毒的种类大概有将近200种，和生殖道相关的大概有40种左右，和肿瘤相关的有20种。而且并不是所有的宫颈癌都是由HPV病毒引起的，目前还存在其他未知的情况，所以即使接种了宫颈癌疫苗，仍然需要进行筛查。有性生活的女性应该定期进行宫颈癌筛查，不同国家不同指南推荐的起始时间略有差别，美国为21岁，我们国家为25岁。对于生育期女性，HPV疫苗注射与宫颈癌筛查相结合才是宫颈癌预防的最佳策略！
哪些人是HPV 疫苗接种的重点人群？
林蓓教授表示，从研究结果和世界经验来看，及早接种宫颈癌疫苗能有效减少宫颈癌及癌前病变的发病率。相关数据显示，中国女性感染高危型 HPV 的第一个高峰年龄是15-24 岁；第二个感染高峰年龄是40-44岁。
青少年其实是宫颈癌疫苗的首要接种人群。世界卫生组织（WHO）建议将9-14岁女孩作为HPV疫苗接种的首要推荐人群。中国《子宫颈癌综合防控指南》也建议 HPV 疫苗接种的重点人群为13-15岁女孩。同时，也有研究实验表明：接种疫苗对婚后的妇女也有很好的保护作用。
因此，适龄女性可根据自身年龄、身体状态、经济状况及疫苗供给情况等选择接种不同价型的HPV疫苗，既不需一味追求更高价型的疫苗，更不必因等待价型更高的疫苗而错失了最佳接种时机，甚至增加暴露于HPV的风险，既有效、安全又经济的疫苗仍是大多数适龄女性的最佳选择。
各类型 HPV 疫苗预防效果是一样的吗？
宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）在女性生殖道持续性感染引起的疾病，其中HPV16
和HPV18型是最常见的高危型HPV型别，其致癌风险明显高于其他高危型HPV。在中国，84.5%的宫颈鳞癌病例都与HPV16、HPV18型感染有关。
从流行病学数据来看，各类型HPV疫苗均可基本满足适龄女性宫颈癌预防需求。世界卫生组织在2017年发布的《HPV疫苗立场文件》也明确指出，从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，在预防HPV16、HPV18相关宫颈癌的效力和效果方面并无差别。二价疫苗性价比高，随时可以接种，接种的年龄范围也已放宽至9-45岁，二价疫苗因其AS04专利佐剂对高危型HPV31、33、45还具有交叉保护作用。另外，目前的宫颈癌疫苗均是进口的疫苗，疫苗纯度非常好。
陈桂娟专家表示，目前沈阳市二价疫苗的最小年龄的接种者是9岁。9岁、10岁的小学生都有过来接种的，放假是一个很好的接种时机。根据HPV疫苗的免疫程序，一共要完成三针接种：暑假可以完成前两针，第三针刚好在寒假接种。接种宫颈癌疫苗不能等，应尽早接种，尽早保护。
